سیروز کبدی چه علائمی دارد؟
به گزارش بلندانیوز، سیروز مرحله نهایی از زخم (فیبروز) کبدی است که در بسیاری از بیماریهای کبدی مثل هپاتیت و الکلیسم کبدی دیده می گردد. کبد وظایف مهمی به عهده دارد از جمله زدودن مواد سمی و مضر از بدن، تصفیه خون و ساختن مواد مغذی حیاتی.
انواع سیروز کبدی
سیروز کبدی انواع مختلفی دارد که عبارتند از:1- صفراوی
2- قلبی
3- سوخت وسازی (ارثی و دارویی)
4- کریپتوژنیک و متعاقب ویروسی یا پس از نکروز
5- الکلی
6-متفرقه
علایم بروز سیروز کبدی
علائم سیروز کبدی در مراحل اولیه بسیار کم است و به تدریج به موازات آسیب تماشا هرچه بیشتر کبد، مسائل نیز قابل توجه تر شده و بیشتر بروز پیدا می نماید.کبد در مرحله اولیه سیروز با وجود آسیب تماشا، همچنان عملکرد مناسب خودش را دارد اما هر چه بیماری پیشرفت کند، علائم آن نیز در نتیجه اختلال عملکرد این عضو نمودار می گردد.
علائم سیروز کبدی عبارتند از:
خستگی و ضعف
کاهش وزن و تحلیل رفتن عضلات
کاهش اشتها
خط های قرمز کوچک (مویرگ های خونی) روی پوست در ناحیه بالای کمر
حالت تهوع و استفراغ
زرد شدن پوست و سفیدی چشم (زردی)
درد اطراف کبد
خارش شدید پوست
حمله تب و لرز
خونریزی و کبود شدگی آسان تر و بیشتر بدن، برای مثال افزایش تعداد دفعات خون دماغ شدن یا خونریزی لثه
ورم پا و مچ پا
ریزش مو
ورم شکم به دلیل انباشته شدن مایع (آب آوردن شکم یا آسیت) (اگر بیمار خانم باشد در مواردسیروز کبدی پیشرفته) باردار به نظر می رسد.
باوجود همه این موارد، بیمار با تغییر ویژگی های شخصیتی، اختلال های خواب (بی خوابی)، زوال حافظه، گیجی و دشواری در تمرکز روبه رو می گردد.
بد نیست بدانید که، از این علائم با اصطلاح انسفالوپاتی کبدی یاد می گردد و زمانی بروز می یابد که مواد سمی به دلیل ناتوانی کبد در خارج کردن آن ها از بدن به مغز صدمه می زنند. 1
دلایل ابتلا به سیروز کبدی چیست؟
دلایل متعددی می تواند منجر به بیماری سیروز کبدی بگردد، اما از شایع ترین این دلایل می توان به موارد زیر اشاره نمود:سوءمصرف الکل؛
هپاتیت های ویروسی مزمن (هپاتیت B و C)؛
تجمع چربی ها در کبد (کبد چرب غیرالکلی).
سایر دلایل احتمالی ابتلا به سیروز کبد به شکل زیر است:
هموکروماتوز یا سرریز و زیادی آهن در خون؛
فیبروز کیستی؛
تجمع مِس در کبد (بیماری ویلسون)؛
شکل گیری ضعیف مجرای صفراوی (انسداد مجرای صفراوی)؛
اختلالات ارثی در متابولیسم قند بدن (گالاکتوزمی یا بیماری ذخیره گلیکوژن)؛
اختلال هاضمه ارثی (سندروم آلاژیل)؛
بیماری های کبدی ناشی از اختلال سیستم ایمنی (هپاتیت های خودایمنی)؛
تخریب مجاری صفرا (سیروز صفرای اولیه)؛
زخم و سخت شدن مجرای صفرا (کُلانژیت صفراوی اولیه)؛
عفونت هایی مانند تب حلزون؛
داروهایی مانند متوترکسات.
عوارض جانبی سیروز کبدی
عوارض سیروز می تواند شامل موارد زیر باشد:فشار خون بالا
فشار خون بالا در وریدهایی که خون کبد را تأمین می نمایند.تورم در پاها و شکم
پرفشاری پورتال می تواند باعث احتباس مایع در پاها (ادم) و در شکم (آسیت) گردد.بزرگ شدن طحال (splenomegaly)
پرفشاری خون پورتال بعلاوه می تواند باعث تغییرات در طحال گردد. کاهش سلول های سفید خون و پلاکت ها در خون شما می تواند نشانه سیروز با پرفشاری خون پورتال باشد.خون ریزی
پرفشاری خون پورتال می تواند خون را به رگ های کوچکتر راهنمایی کند و باعث افزایش اندازه آنها و تبدیل شدن آنها به واریس گردد. این بارهای اضافی تحت تأثیر بارگذاری قرار می گیرند، این رگ های کوچکتر می توانند موجب بروز خونریزی شدید شوند.خونریزی تهدید نماینده حیات بیشتر زمانی اتفاق می افتد که رگ ها در مری (واریس مری) یا معده (واریس معده) پاره می شوند.
عفونت های باکتریایی یک عامل مکرر برای خونریزی هستند.
عفونت بدن
اگر سیروز کبدی دارید، بدن شما ممکن است دچار بیماری عفونی گردد.ضعف و کاهش وزنسوء تغذیه سیروز ممکن است در پردازش مواد مغذی اختلال ایجاد کند که منجر به ضعف و کاهش وزن می گردد.
جمع آوری سموم در مغز (آنسفالوپاتی کبدی)
کبد آسیب دیده از سیروز قادر به پاک کردن سموم از خون و بعلاوه کبد سالم نیست. سپس این سموم می تواند در مغز ایجاد گردد و سبب سردرگمی و اختلال روانی گردد.جلوگیری از ابتلا به سیروز کبدی
خطر ابتلا به سیروز را با مراقبت از کبد خود کاهش دهید اگر سیروز دارید، الکل مصرف نکنید.یک رژیم سالم بخورید رژیم غذایی مبتنی بر گیاه را که پر از میوه ها و سبزیجات است را انتخاب کنید. دانه های کامل و منابع نادر پروتئین را انتخاب کنید.
اندازه غذاهای چرب و سرخ شده ای که می خورید را کاهش دهید.
اندازه بیش از حد چربی بدن می تواند به کبد شما آسیب برساند. اگر چاق و یا اضافه وزن دارید با پزشک خود در خصوص یک برنامه کاهش وزن صحبت کنید.
تشخیص سیروز کبدی
برای تشخیص و شروع درمان این بیماری روش های زیر کاربرد دارد:بیوپسی کبدی
افراد مبتلا به سیروز کبدی در مرحله اولیه معمولاً علائم ندارند. اغلب، این بیماری به وسیله یک آزمایش خون معمولی یا چک آپ تشخیص داده می گردد.پزشک ممکن است برای اطمینان از ابتلا به سیروز کبدی و شروع فرایند درمان این بیماری یک یا چند آزمایش آزمایشگاهی را تجویز کند.
بیوپسی نمونه بافتی (بیوپسی) برای تشخیص سیروز ضروری نیست.
با این حال، پزشک ممکن است از آن برای شناسایی شدت، مقدار و دلیل آسیب کبدی استفاده کند.
تست های آزمایشگاهی
عملکرد کبد
سطح بیلی روبین خون آنالیز می گردد.عملکرد کلیه
سطح کراتینین خون و ادرار آنالیز می گردد، زیرا در مراحل بعدی سیروز (سیروز پراکنده شده) ممکن است عملکرد کلیه کاهش یابد.درمان سیروز کبدیدرمان برای سیروز به دلیل و مقدار آسیب کبد شما بستگی دارد. اهداف درمان کاهش فرایند پیشرفت بافت زخم در کبد و جلوگیری یا درمان علائم و عوارض سیروز است. اگر آسیب کبد شدید داشته باشید، ممکن است احتیاج به بستری شدن باشد.
درمان دلیل اصلی سیروز
در سیروز اولیه ممکن است برای به حداقل رساندن آسیب به کبد با درمان دلیل اساسی شروع گردد.این گزینه ها عبارتند از:
درمان اعتیاد به الکل
افراد مبتلا به سیروز براثر مصرف بیش از حد الکل باید سعی در توقف نوشیدنشان نمایند. توقف نوشیدن از زمانی که هر اندازه الکل برای کبد مضر حیاتی است.کاهش وزن افراد مبتلا به سیروز ناشی از بیماری کبد چرب غیر الکلی خوب است و اگر وزن کم نمایند سطح قندشان هم بهتر می گردد.
داروهایی برای کنترل هپاتیت
داروها ممکن است آسیب بیشتری به سلول های کبد ناشی از هپاتیت B یا C وارد نمایند.داروها برای کنترل علل دیگر و علائم سیروزداروها ممکن است فرایند پیشرفت انواع خاصی از سیروز کبد را کاهش دهند. داروهای دیگر می توانند علایم خاصی مانند خارش، خستگی و درد را تسکین دهند.مکمل های غذایی ممکن است برای مقابله با سو تغذیه مرتبط با سیروز و جلوگیری از استخوان ضعیف (پوکی استخوان)تجویز شوند.
درمان با عوارض سیروز کبدی
پزشک شما برای درمان مسائل سیروز کوشش هایی خواهد نمود، از جمله:مایعات اضافی در بدن
یک رژیم غذایی با سدیم کم و دارو برای جلوگیری از انباشته شدن سیالات در بدن ممکن است به کنترل تورم یاری کند.فشار خون پورتال
داروهای فشار خون خاصی می توانند فشار زیاد در رگ هایی که به کبد خون رسانی می نمایند را کنترل نمایند و از خونریزی شدید جلوگیری می نماید.اگر واریس دارید، احتمالا برای کاهش خطر خونریزی به دارو احتیاج خواهید داشت.
اگر نشانه هایی از خونریزی دارید، ممکن است به یک روش (بستن باند) برای متوقف کردن خونریزی یا کاهش خطر خونریزی بیشتر احتیاج داشته باشید.
عفونت
ممکن است آنتی بیوتیک یا درمان های دیگر برای عفونت دریافت کنید. بعلاوه محتمل است که پزشک شما واکسیناسیون را برای آنفولانزا، ذات الریه و هپاتیت توصیه کند.افزایش احتمال ابتلا به سرطان کبد:پزشک آزمایش هایی را برای معین وجود سرطان کبد انجام می دهد.آنسفالوپاتی کبدی
شما می توانید داروهایی را مصرف کنید که به کاهش تجمع سموم در خونتان به دلیل عملکرد ضعیف کبد، یاری می نمایند.عمل پیوند کبد
در موارد پیشرفته سیروز وقتی که کبد متوقف می گردد، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمان باشد.عمل پیوند کبد یک روش برای تعویض کبد با یک کبد سالم از یک اهدانماینده درگذشته و یا بخشی از یک کبد از یک اهدا نماینده زنده باشد. 4
پی نوشت:
1.www.yjc.ir
2.www.chetor.com
3.www.drdr.ir
4.www.namnak.com
منبع: راسخون